銀屑病的發(fā)病原因和機(jī)制非常復(fù)雜,至今尚沒有任何一種藥物能夠根治銀屑病而永不復(fù)發(fā)。專家認(rèn)為,治療銀屑病不應(yīng)盲目追求速效、高效,安全是第一位的,其次是治療效果,目前評價(jià)治療銀屑病藥物的療效也是相對的,所謂療效滿意是指:安全、療效肯定、不良反應(yīng)輕微、復(fù)發(fā)率相對較低、價(jià)格相對便宜。
方希阿維A在目前治療銀屑病的維甲酸類藥物中,應(yīng)屬于療效比較滿意的藥物,其生物利用度較高,清除比較快,治療指數(shù)較高,無嚴(yán)重的不良反應(yīng)。比較適用于嚴(yán)重類型的銀屑病,國外學(xué)者報(bào)告阿維A對膿疤型銀屑病的有效率為80%-90%,對紅皮病型銀屑病的有效率為70%一80%,對重癥尋常型銀屑病的有效率為60%-70%。由于經(jīng)濟(jì)的原因,對于病情比較輕的銀屑病,一般不提倡使用。阿維A有何不良反應(yīng)及怎樣預(yù)防和處理?阿維A的最常見不良反應(yīng)是皮膚、粘膜反應(yīng),表現(xiàn)為口干、口唇較裂和治療開始不久全身皮損的大量脫屑,皮膚痙癢,眼睛干燥,偶爾出現(xiàn)陰囊潮紅、輕度糜爛及甲溝炎。較少見的癥狀還有頭疼、血脂增高、輕度肝功能改變等,不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度與用藥的劑量和用藥的時(shí)間有關(guān),也與患者個(gè)體對藥物敏感程度有關(guān)。減少用藥劑獄可使不良反應(yīng)減輕,停藥后不良反應(yīng)可逐漸消失。
發(fā)生皮膚、粘膜反應(yīng)時(shí),可外用護(hù)膚霜、保濕霜及無刺激的軟膏。用黃蔑
伴有嚴(yán)重血脂升高或肝功能異常值超過正常值2倍以上應(yīng)停止服藥。兒童應(yīng)盡只避免使用。禁用于孕婦、哺乳期婦女及2年內(nèi)有生育愿望的育齡婦女。